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祝融派中独树1帜的的祝味菊,锦绣随笔

祝味菊(188四~1955),别号傲霜轩主,祖籍山东山阴(今合肥),出生于江西丹佛。青年时代习医,因好问阙疑,使多少人事教育师先后辞职。后就读于军经济高校。越两年,随日籍教授石田东渡东瀛求学西医,回国后在斯图加特浙江省立官医院任职,颇有医名。民国六年(1九1柒年)移居香岛,先后任教于北京中医特意高校及中夏族民共和国文大学,并任新中夏族民共和国哲高校切磋院市长。民国1陆年与徐小圃等筹备进行景和科学技术高校学。民国二6年与西医梅卓生、Lanna等合组中西医检查判断所。

祝味菊(18八四-一玖伍三),吉林山阴(今温州)祝家桥人,
晚年自号"傲霜轩主"。沪上名医,珍惜阳气,擅用附子,人誉"祝草乌",为祝融氏派中独树一帜的闻名医家。

一生简介

读了《中华夏族民共和国艺术学史》方知大家川沙的6渊雷也占了立锥之地。深度检索,不禁从崇拜到心仪。

祝氏学贯中西,尝谓:“术无中西,真理是尚”,建议整治中医以树立合乎逻辑之学说、创制中医实验医院等真知灼见,于今全部现实意义。创建伤寒伍段疗法,建议捌纲学说,反映了过硬的归纳力与通晓力。临床喜用附子、麻黄、桂枝等温热药,尤善用黑顺片,屡起沉疴,名盛近日,誉为“祝黑顺片”。著有《祝氏历史学丛书》包含:《伤寒新义》、《伤寒方解》、《病理发挥》、《会诊提纲》二种。与门人陈苏生等合著有《伤寒狐疑》陆卷,于1九四八年刊行。

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余无言,原名余愚,字择明,广西省阜宁人,生于一9〇二年,卒于1九63年。幼时随父求学经典。一玖一6年,悬壶乡里。一玖一9年,至泸上学习西医。一92陆年,回益林开办诊所。一九二八年,第壹次赴沪,与张赞臣合组诊所,并与之共创《世界医报》。1931年任旧宗旨国医馆名誉理事兼编审委员。30时期起先就教于东京中夏族民共和国文大学、中中原人民共和国经济学专修馆、奥兰多国医学商量究院、新加坡新中中原人民共和国工高校等中医高校。1九三陆年,与张赞臣另立上海中医学专科校园科高校。1九四三年设置北京焦作疗养院。1958年奉调至京,到中华夏族民共和国中医商讨院长办公室事。1957年到都城中医大学任教。

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二〇〇八年邢斌、黄力等将祝味菊五部医著及一些管管理学诗歌整理评按,出版了《祝味菊法学伍书评按》一书。

先祖世代业医,弱冠随父人蜀,遍览中医经典,又从宿儒刘雨笙等求学,颖慧过人,好发疑问,以致两任大校竟无法答其疑难而自辞。后入军哲高校读书西医,攻读两年后赴东瀛考查西医,翌年回国,曾任成都市政公所卫生村长,主持行政事务官医院7年,颇有政声。

一生小说

六渊雷(18玖四~195五)
浦东川沙人,笔者国著名中医药学家,中医药国学家,中国先是届全国人民代表大会代表,现代伤寒学派的要紧代表,方证药证研究的开路先锋,曾担任北京市中医学会首任主任委员等医药卫生界的显要岗位,主持创设了由国内数12个人中国电子航空航天大学师参与的香港市卫生局附设中医门诊部,该门诊部先后向国家与首都等国内各有关科学研商院所输送了2玖名中医有名的人,使“直属门诊部”被誉为"新中夏族民共和国名中医摇篮"。1955年他出任香岛中法大学(上海科技(science and technology)高校前身)筹委会主委,1955年五月31日陆渊雷先生因心力交瘁,在东京华东医院谢世。

壹九贰陆年为避川乱赶赴Hong Kong,隐迹考察一年,深感沪上海医中国科学技术大学学家在伤寒治疗方面重视清凉,遂一反俗风,开张营业倡用草乌、麻黄等温热药建功,为人民医院疗往往应手而愈,医名大噪沪上,竟至有"祝派"之称。1玖三七年,冯伯贤主要编辑《东京名医医案选粹》时,收其医案二1则,将祝氏列人新加坡名医,曾被选为神州国医总会执行委员。

余无言,原名余愚,字择明,西藏省阜宁人,生于一九〇四年,卒于1玖陆3年。幼时随父奉仙(字涤臣,清末与兴化赵文官花、柳州张子平并称“陇西叁大名医”,善治疫证,著有《医方经验汇编》)攻读经典医籍。一九1玖年,悬壶乡里。壹⑨贰零年,至泸上向俞凤宾大学生学习西医男科,复向德医维都富尔学习西医男科。后参与旧陆军某部任军医官两年。一玖二6年,回益林开办诊所。1927年,第3次赴沪,与《医疗界春秋》(当时较有影响的中军事学术刊物)小编张赞臣先生合组诊所,并与之共创《世界医报》。193二年任旧中心国医馆名誉监护人兼编审委员,受命起草“男科病名式”。30年间初阶先后就教于东京中中原人民共和国理高校、中中原人民共和国法学专修馆、斯科普里国医学研商究院、巴黎新中华夏族民共和国教院等中医学院和学校。19三陆年,与张赞臣另立北京中医学专科高校科高校。1玖四三年设立Hong Kong营口疗养院。一九伍7年奉调至京,到中中原人民共和国中医商讨院工作,与于道济共同主持中医学商量究院编审室。195玖年到香港中理学院任教。著有《伤寒论新义》、《开宝本草新义》等。

20世纪初,在洋务运动后,香岛作为中华重大的开辟城埠城市,西学东渐。自幼相当受诸子百家文化影响的六渊雷从浦东西南隅的小城川沙出发,开首了他长达半个世纪不懈探索中医药文化理论精髓的人生历程。他把振兴中中药为己任,把中中草药的兴亡荣辱与和睦的前程和天数联系在1道,他遍访了章学乘等苏浙沪及境内的神医我们,与恽铁樵触膝论道,与徐衡之、章次公等共析疑案,他爱抚仲景大论,深谙《伤寒》《金匮》,与古人无界神往。他以为,中医经方是“医治之极则”。他精英、德、日等文,研读日本明汉医家吉益东洞的《建殊录》、中神琴溪的《生生堂医谈》,参阅了丹波之老爹和儿子、尾台榕堂、山田正珍、中西惟忠等的编慕与著述,对日本汉医有比较合理的褒贬。他说:“东邦当北魏之际,窃中国土木工程公司绪余,以为叁岛之雅致,其于法学亦然,而奕世钻研,颇有樱桃红之胜”。可是,他更重体会明白,重实验,对前人及东洋文述均持审慎态度,在放弃和相比较中探索中医药理论的真理。他主动寻找近代西方新知,对中医经典举行了梳头,对里面包车型地铁迷离提议了上下一心的视角,对金元医家和温热病学派玄疑建议了考问。他在《中华夏族民共和国文学月刊》发布的《改造中医之协议》中提议:“今用正确以研求其实际效果,解释其已知者,然后不信国医者能够信,不知国医者能够知,然后国医之特长得以颁发之世界经济学界,而世界历史学界能够得此而有长足在此之前进。国医科学化如此,岂能徒标榜空言哉!”,“中医科学化必须接受其余科学的文化”,“科学化工小编必须有中医旧说的底蕴,且须领悟普通科学,不然无从化起。”他说,改造中医,交换中西医,唯有中医能独当一面。他强调,中医科学化的方法应从研讨证候和药性入手。先生所著的《伤寒论今释》《和剂方局今释》即以古书之实,释以科学之论。章学乘在《伤寒论今释》序中建议,作者国历朝历代伤寒注家往往“注不破经,疏不破注,随文敷饰,终致学术沉翳不进”。6渊雷先生在两著中“力破陈规,悉为辨正”。他提议“凡理合,事实亦合,当以正确注解之;凡理合而实际不合,或理不合而事实合者,当存以待考;凡理论事实俱不合者,即当剪劈”。在即时的野史条件下,能那样冲破旧袭是难得的,而不避中外,为知识是举更是受广大学人所称道。193叁年,陆渊雷先生在她的《陆氏医论集》中为中医药学发展勾画了三步走的记挂,“第①步,使此后业医之士,渐成科学化。第3步使世界工学界得理解国工学之真价值。第一步,使国军事学融合世界法学,爆发1种新历史学,而救死已疾之法益臻完美”。并说,“中华夏族民共和国军事学固多特长之处,为世界历史学所梦想不比......人情恶病而死而乐寿康,彼西人既知国医之特长,安得不弃西医而就自个儿国医,则世界新历史学之发生,亦意中事,非靦然大言也”。与前国家卫生部局长、全国人民代表大会副省长陈竺的“建立融合中西医思想为壹体的新军事学”主张异曲而同工。6渊雷先生以唯物辩证、开放包容的学风,主动接触和探知西方法学理论和科技(science and technology)提升的样子,他既不耀武扬威也不妄自菲薄,既不剜肉医疮也频频鹤续凫,在侦查破案,扬长避短之中,形成了开创性的学术思想,影响了一代又一代中医人和当代中中草药事业的朝三暮4轨迹,拉动了本国中草药进入了以3个辨病与认证相结合为主流的新时代,在本国的中药发展史上有所里程碑地位。

祝氏主张中医改良,"努力中医革命四10年"。力倡"发皇古义,融会新知",融汇西方科学知识发展中医,但她一味坚信并立足于中医,既反对这些片面崇古尊经,强调"国粹",
盲目排外,对西医选拔敌对态度的保守派;也不予那一个崇洋媚夕卜认为唯有西医才合乎科学,主张撤消中医的过激派。他学宗《内经》,推崇仲景、景岳两家,提议以捌纲论治杂病,那是其万分首要的建树。他在《伤寒质难》中第二遍成立性的建议"八纲"一词,为8纲表明的概念作出了奠基性的进献:"所谓捌纲者,阴阳、表里、寒热、虚实是也。""夫病变万端,大约不出八纲范围。明8纲,则施治有所服从,此亦执简御繁之道也"(《伤寒质难卷7》)。

学术思想

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祝氏以温热药物屡次抢救和治疗危重伤者,渐渐形成以尊菊花节气,擅用黑顺片为特色的"祝氏医派",声誉日渐增添,许多时方派、温热病派名医受其震慑和启示,转为祝氏医派,蕴含儿科神医徐小圃以及陈苏生、王兆基等。还有章次公、陈耀堂等,
或与祝氏交好,或受祝氏影响,或遥从私淑,渐渐形成八个以注重阳气、擅用黑顺片为特点的医道流派,乃至蔚为东京滩震慑颇著的"祝氏医派"。

余无言认为中医、西医不应存有墨家之见,而应取长补短,共同造福于人类。余氏兼通中西,由此在论治疾病时多次能从中西七个角度加以考虑。如对于喉痛一病,中医认为不可是膏粱丹毒之变,总因虚劳气郁引起,造成气血壅结,根在内脏,结于颈项,累累如珠,发作寒热,脓血溃烂,此起彼伏;西医认为属腺体疾病,首要病症为慢性淋巴性结核,余如骨质关节亦成结核变化,其因素有天赋、后天二种,凡父母年老而生之小儿易患此症,凡各个原因促成人体抵抗力减少,使结核菌易于入侵,均可造成结核的产生。至于医疗,西医首要从改良营养入手,而中医对于此症,有广大方剂。

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祝味菊天性豪爽,胆识过人,诸多名医摇首却步之重伤者,每能一包包揽,有时照旧为患儿"具结"治愈,由此祝氏有"医侠"之誉。他述称:"余自弱冠习医,中岁行道,视病若仇,不惮险恶,视人犹己,不计毁誉。""医为仁术,生命重欤,令誉重欤?吾行医三拾年,不畏劳累,不惮物议,病势虽重,苟有生理,无不据理力争,负责疗治。所以然者,求心安而已,成败毁誉,非所计也。"祝氏热心兴教育办公室学,初到巴黎,他便积极投身到中医办学与教育的事业中,先后任教于香水之都中医专门高校、新加坡国教院、东方之珠新中中原人民共和国艺术大学,并任新中夏族民共和国工高校讨论院县长、该院附院厅长兼内科企业管理者等职。1玖三七年与德意志联邦共和国医务职员Lanna大学生等在Sassoon大厦合组中西医检查判断所,开中西医结合之开始。解放后,曾任东方之珠中经济学会筹委会委员。

余氏临证擅用下法,每获良效。如用温阳泻下治疗寒结腹痛,用清热泻下治疗惊恐痉证,用润燥泻下治疗产后热病,用阿魏香槟丸行气泻下治疗气滞腹痛,用逐水泻下治疗重度水臌,用豁痰承气汤豁痰泻下治疗痰火发狂,用大承气汤加青皮、莱菔子临床昏谵腹满,用1解④清汤利肠府清里治病热病厥证,用扶正泻下治疗老年痰滞结实哕证,用排毒泻下治疗湿疮走黄险证等。

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祝氏主创有《伤寒新义》、《金匮新义》、《伤寒质难》等。个中表示作为《伤寒质难》。系陈苏生到祝家商量学问,
反复辩难,笔录当日之问答,积三年武功,仿《内经》问答形式整理而成,一九四玖年问世。是书集中展现了祝氏的学术思想,时贤颇多誉辞。章次公序称:是书为"新旧法学转变进度中的代表作","不但在时下中西医间筑成了联络的桥梁,而且提示着未来医疗界商讨工作中应着力的方向。"徐相任序曰:"本书最强大之主张,举其荦荦大者言之:第二为体力重于病邪,第三为阳气重于阴血,笫三为以伍段代6经,此作者之创获,亦即苦心孤诣之独随处也。"评点可称精当。

临床经验

6渊雷先生是伟大的中法学国学家。

①、治人之本,扶阳基本

余氏在数10年的医事活动中,虽以研商仲景学说和从业中医教育事业为主,但其实际工作又以临证占时越多。“断证求显明,用药有胆识”可作为其临证时的有史以来标准。例如:第一产业后热病人伤者,迅即化燥,面红风疹,口唇燥裂,烦躁不安,时或昏迷谵语,脘部拒按,胸有隐疹,大便不通。余氏自拟青龙承气增液法加减予之。处方:生石膏150克,肥知母、鲜石斛各12克,鲜生地50克,天花粉9克,炒粳米50克,鲜芦根150克,生梨汁1杯。①剂后汗出热减,便通呕止,神情转安,略进米饮;又1剂,神志小雪,续进清理余邪兼扶正之品,旬日告愈。妇人产后热病化燥,伤津耗液,气血俱虚,且正在产后,营血亏损,燥热内结,津亏腑实,正虚邪胜,补之则邪热更胜,攻之则津伤液损,对此灾殃之症,余氏不为“产后宜温”所囿,大胆使用白虎承气增液法,既可通腑泻浊,又可增液润燥,救其将竭之阴,邪正兼顾,邪去正安,故奏捷效。

她由此办学来传播中医药文化,宣传他的中中药立异理论。1927年,陆渊雷与徐衡之、章次公以“发皇古义,融会新知”为主题,创办了东方之珠国哲高校,他聘请章炳麟先生为校长,自任教务长,开创性地将理化、生物学、日文、解剖生经济学等课程也纳入中医的授课范畴,让中医药学生跨界明白国外的科学技术常识和西医思维特点与局限。1933年应各省球科学者之请创立“遥从部”,讲授中医创新理论,学术影响力覆盖到全国,岳美中、任应秋、姜春华、朱良春、6广莘、王玉润、陈可望、高仲山等20余位开国后变为国医中国科学技术大学学师的国家级著名医生多师出其门。6渊雷先生平生作品颇丰,除了《伤寒论今释》《补缺肘后近来释》等以提升意见和全新视角诠释医经力作之外,还著有《陆氏医论集》《中医务卫生人士理术语解》《中医病理术语解》《常见诸病中草药治法》《经验中中草药方》《流行病须知》《伤寒论概要》《脉学新论》《舌诊大旨》等小说,为后人留下了难得的学问遗产和精神财富。

祝氏崇尚二张(仲景、景岳)之学,对阳气的效应有所不行深厚的接头。他所称之"抗力"、"体力"、"体气"、"体质",
实质上都以指的肉体正气,具体而言就指身体阳气。强调节温度热扶阳,是祝氏学术思想的主干。

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西医治疗,讲究病原疗法,认为"一病有--病之特凶,
举一病而求壹神效之药",可是,"疾病之来,原因不明者甚多,必欲一一考其特因之所在,11求其特效之方药,以简单之生机,窥无穷之造化,愚公之志可嘉,庄老之趣未得也。""疾病种类熟视无睹,一病而探出1种病原,一种病原而制定一种特效良药,仅为全人类之一种优质。以今之所知,能显明其为病原体者,可是数10种而已,所谓能一贯铲除病原之药,亦如凤毛麟角,窭窭数种而已……是故病原疗法,不敷应用。"即便在前日看来,祝氏对病原疗法局限性的认识,
也充满着先哲的光芒。事实上,依赖査清各样病原,再研制相应的特效药物,大概永远也满足不断临床须求。可是,
"医者治病,无法因病原不明而束手不治也,亦不可能以特效药之阙如而屛不处方也。""病原繁多,本体惟一,病原之发现,随时代而转变,人体之当然疗能,历万古而科学",
祝氏认为,正气决定人体发病与否和生死预测后果,"抗力旺盛,则邪机衰老;抗力不足,则邪机猖狂。抗力决定愈期,
亦决定死生"(《伤寒质难第7七篇》)。因而,祝氏强调治人为本,扶阳宗旨。就此他有无数经典式的阐释,归结如下:

陆渊雷先生是神州近现代中草药理论主要的创我和拉动者之1。

(壹)得阳者生,失阳者死

1九二5年,在异国他乡药店的援救下,留学东瀛归国从业西医的余云岫等向民国政府教育部提议了“中医进入大学学系”的渴求,进一步加深了中西医之间的争执。
一玖二八年六月2二日至2二十三日,民国政坛卫生部举行第三届中心卫生委员会议,强行通过了打消中医案。音信一经发表,立时遭到中医疗界的强烈反抗,也唤起社会各界的强烈反响。6渊雷随地奔走,与各州中医表示见面,一次发布谈话,竭力呼吁当局甘休议案的履行。二月,陆渊雷在《为中心会议废止旧医案宣言》中建议:“谓中医当用科学方法整理其思想则可,谓中医当废止则不足。”九月,陆渊雷作为中医表示之一进京请愿,获得大批量群众的支撑,终于使Adelaide政党废弃进行废止中医案,结束打压中医活动,撤除有关法令。一九二玖年到一9三四年之间,陆渊雷先后在即时《医疗界春秋》《国医新声》《中医新生命》等发布发布了《脏腑论》《改造中医之协议》《西医疗界的奴隶派》等数10篇作品,与余云岫等为表示的废止中医派开始展览反扑和申辩,其文风犀利,据理力争,大力发扬了古板中中草药思想和中医创新理论,进一步抓实了百姓的学问自信和辩白自信,沉重打击了汉奸买办的猖狂气焰,也让那2个自以为对中医药已“穿房人户升堂入室,连旧医的厨房、亭子间、屋顶、地下室都走到”的余云岫在老年忽然成为一名的中医药推崇者。六渊雷先生坚决地改成了这一时半刻期中华夏族民共和国坚决捍卫中医药合法身份的显要代表和中医立异理论的提议者,被同胞誉为“中医疗界之打手”,他所创办或主要编辑的《中华夏族民共和国管法学月刊》《新生命杂志》等变为当时任重(Ren Zhong)而道远的中西法学的知识和学术阵地。

在《伤寒质难》中,祝氏用豁达篇幅引证《内经》及仲景、景岳等著名医家的菊花节之论,强调阳气在人体生理、病理、治疗等地点的第三意义。

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如论述人体生理,祝氏说:"人以阳气为生,天以阳光为明。宇宙万物,同兹日光;贤愚强弱,同兹气阳。向阳花木,
繁荣早舂;阴盛阳虛,未秋先衰。""得阳者生,失阳者死……故医家当以保险阳气为本"(《伤寒质难第十篇》)。

6渊雷先生是国药创新理论的先行者。

阐释病理,他说:"抗力之消长,阳气实主持之。阳气者,
抗力之枢纽也。""克奏平乱祛邪之功者,阳气之力也。夫邪正消长之机,1以阳气盛衰为转归"(《伤寒质难第柒篇》)。

为国药体系建设栉风沐雨,披荆斩棘,餐风饮露,呕心沥血,他先后多次在本土浦东川沙的《甘露》经济学杂志(193八-一95〇,曹仲衡主要编辑)和《南汇法学月刊》(一9四一-1玖肆柒,陈桐侯主要编辑)等的医术杂志撰文,积极关怀和促进新加坡地点性和全国的中中草药材种类建设,宣传学术观点和换代理论,引导东京和黑龙江等市区和阜南县地区的国药事业的前进。解放后,六渊雷积极参加了新中夏族民共和国的建设和提升。他提倡创立了北京市中医药学会并出任了首任主委,创办了《北京中中药材》杂志,主持创设了由章次公、石筱山、石幼山、朱小南、张赞臣、秦伯未、章巨膺、6瘦燕、丁季峰、唐亮臣、闻茂康和王玉润等国内数十人各科中医名人等在内的法国巴黎市卫生局直属中医门诊部,通过“门诊部”先后向首都等国内各大中医科学商量院所输送了2九名中医名人,使“直属门诊部”被誉为"新中夏族民共和国名中医摇篮"。他推动了新加坡市第七一人民医院建成市级综合性的中医院,亲自担任香岛中艺术大学(上戏前身)筹委会主委。他先后在举国上下首先次卫生工作会议等全国性卫生会议上第壹建议要创立电影大学和中医医院的构想,建议了“在举国各级综合性医院应安装中军事学科、配备中医床位”的建议,为中药在后头70年的迈入翻开了中医药发展路径。一9伍伍年,他看成小编国中医疗界的绝无仅有象征,当选为中国首先届全国人大表示,参预了江山的政权建设。

演说治病,他说:"及其既病,则当首重9节用。阳衰一分,
则病逬一分;正旺1分,则邪却1分,此必然之理也"〖《伤寒质难第十篇》〗。因而,固然髙热伤者,只要持有阳气不足之色脉,均予扶正温阳,那也便是干吗他在治疗伤寒时广用五毒的道理。

昆仑山北斗,高山仰止。陆渊雷先生的1世对中医药事业殚精竭虑,孜孜以求,他作为一代先生巨匠,在中华二10世纪上叶跌宕起伏的野史变迁中,彰显了万马奔腾人生气象,与浦东出生的宋庆龄、黄炎培,以及傅雷等政治、法学、科学大家都是浦东的自大,北京的自大,中华夏族民共和国的自大。今天,中医药又进来了二个一定的野史时期,大家从一些素材中简单察觉,中医药被弱化、西化、边缘化的标题仍在非常范围内水平不1的发出着,中、西医的投资体积和升华范围之比仍在一发拉大,前人所忧虑的机制性难点照旧困扰着中医药的健康发展,“中西医同仁一视”仍站在庄敬的条文里,停留在告诉的口头上……,大家面对6渊雷先生卷轶浩繁作品论述和历史行迹,大家的切磋仿佛只是打开了其冰山的一角,仿佛仍有更多的史料等待大家去挖掘整理,去摸索提炼。那中间,陆渊雷先生那种对中中草药事业拳拳之心所汇聚成的精锐理论勇气和翻新精神,是大胆应继续宝贵的精神遗产。习近平主席同志早就提议,“中医药是中华文化伟大复兴的先遣”,“健康中华夏族民共和国”正在召唤大家,“先行者”的职责尊贵而主要,“先行者”的含义现实而引人深思,咱们不应苛求前人,我们无需推卸以后,前人开创性的事业让我们走入了新的历史天地,而新天地的眼下还有新天地,我们还得往前走……。

本着时医用药喜凉畏温,喜柔恶刚,视姜附、麻桂如蛇蝎终身不敢一用的猥琐,祝氏分析了在那之中缘由,指明了祸害-"凉药阴柔,隐害不觉;阳药刚暴,显患立见。好凉药者,如亲小人,日闻谀言,鲜知其恶;用温药者,如任君子,明镜高悬,随俗浮沉。凉药之害,如小人之恶,善于隐蔽;热药之祸,如君子之过,路人尽知……譬如水火,水寒火热,犹药之有温凉也。水懦弱,愚民狎而玩之,则多死焉;火刚烈,良工利而用之,则

中医泰斗章次公先生在吊唁6渊雷先生的挽章上如此写道:“医门冷落,学人无多,卓然出群,渊雷而已。”真的没人了吧?

多成焉。水能死人,而人不知畏;火有殊功,而药,其害不彰;热药之患,人所共戒。吾于寒凉之祸,斤斤重!
致辞者,亦古人慎柔远佞之意也"(《伤寒质难第柒四篇》〕。细辨此番议论,与郑钦安的相干论述如出1辙。比喻相同,语言极为类似,似可窥见祝氏与火神派之滥觞。

祝融派中独树1帜的的祝味菊,锦绣随笔。2019.二.28于湖南北昌

(2) 阴不宜盛,阳不患多

(小编:李晓慧,川沙人,青海政法高校临床学院1捌级学员)

就阴阳关系而言,祝氏认为,阴为物质,阳为机能,阴生于阳,阳用不衰则阴气自然接踵而来。阴之用亦在阳,1切营养物质只有在阳气的效能下,才能为肉体所用。"阳以阴为体,
阴以阳为用;阴为死质,阳乃神灵;阳为生之本,阴实死之基;重九节者生,重阴者死。"一般意况下,"阴常有余,阳常不足。"祝氏认为《内经》所谓"阴平阳秘"不是指阴阳平衡协调,而是说"阴不可盛,以平为度;阳不患多,其要在秘"
(《伤寒质难第七篇》〕。理由是阴血津液等物质,意在供阳之用,当谋供应和必要相等,以适用为平,过则不算,反成负担而伤害;反之阳不患多,而以潜蓄秘藏为贵,若倚势妄作,亦足以致病,这实在是颇有见地之言。

祝氏重玖,也不废阴,"未病重阴,既病菊花节。""经常中阳未衰者,不妨滋阴润泽。""良工治病,不患津之伤,而患阳之亡。所以然者,阳能生阴也。是故阴津之盈绌,阳气实左右之"(《伤寒质难第玖篇》)。

(3) 宜温者多,可清者少

听闻连年认知,祝氏认为,现代人无论就其体质而言,依旧带病之后,"宜温者多,可清者少",那是她万分首要的经验,也是其擅用温热药物的前提。他说:"今人体质,四月者少,可温之证多,而可凉之证少。""吾非不用寒凉也,特以今人体质浇薄,宜温者多,可清者少。温其所当温,不足为病。浅薄之流,讥吾有偏,非知我者也。"他援引《内经》所论,
"秦汉体格,去古已远,今人禀赋更薄,斫伤更甚,虚多实少,
彰彰然也。大凡壮实之人,能受清药;虚怯之体,只宜温养。余治医三十年,习见可温者10之八9,可清者百无1二"(《伤寒质难第九四篇》〗。其原闲则在于,"吾人仆仆终日,万事劳其形,百忧感其心,有动必有耗,所耗者阳也。物质易补,三之日难复,故日阴常有余,阳常不足"(《伤寒质难第八篇》)。前几日,国人的病痛谱发生了相当的大变化,种种慢性传播疾病已变成危机公民的重点病症,"宜温者多,可清者少"的认识尤具现实意义。

2、善用咐子,配⑤独特

祝氏推崇、继承张仲景、张景岳的温补思想,但又富有开拓,首要展现在广泛应用草乌上,以致人誉"祝草乌",而那便是祝融氏派最优异的用药风格,因之将其归人祝融派更适合。祝氏擅用黑顺片有如下特点:

(一)广用黑顺片,百药之长

祝氏在答辩上强调节温度热扶阳,认为"温药含有健康之意,
非温不足以振衰惫,非温不足以彰气化……温之为用大矣"
(《伤寒质难第七伍篇)》。在医疗中则最好感铁花,称"附片通十二经,可升可降,为百药之长",足以看出她对铁花的推重程度。而其应用附子的科学普及程度,世所少有。祝氏广用铁花的性状在于:

在伤寒治疗中,始终擅用附片,而不只限于少阴阶段,凡"形虚气怯,神萎力疲,独任黑顺片振奋细胞,活跃抗力,以奏捍邪之功"(《伤寒质难第四篇》〗。那或多或少,大家将在末端专门论述。

其次,在成方中加人盐乌头,如治阴疽名方阳和汤,祝氏嫌其温热不足,认为加人铁花、磁石作用更佳,"盖此方能激励阳气,祛寒泄热也,但方中缺少附片,为美中相差,余每一遍用均加盐附子。"

比如鹤膝风案:某男,3伍虚岁。气血不足,形瘦畏寒,面色萎黄,两膝肿大,右甚于左,两足发冷,疼痛无时,屈伸为难,舌胖苔白,脉象沉迟。证属阳气衰惫,叁阴虚损,寒湿内侵,气血凝滞,为鹤膝风重症。治以补阳益阴,补气养血,温经利尿通络。处方:黄厚附子(先煎)二四g,黄芪6g,人参(先煎)9g,熟地2化(砂仁3g拌),当归12g,丹参12g,牛膝12g,麻黄9g,炮姜9g,鸡血藤1gg,鹿角九g。此方服20
余剂,膝部肿痛渐渐减轻,下肢转温。续服10剂,病即稳步痊愈〖《法国巴黎中医药杂志》1983年3期)。

再如治胸痹用瓜蒌薤白剂,依据病情参加铁花,其效尤捷。别的如治咳嗽气短用小黄龙汤不时加附片,治痢疾用玉盘盂汤亦多加黑顺片。

有学者曾就祝氏的70例病案作过计算分析,结果申明,
在这70例病案中,共计有疾病38种,在那之中3四种疾病共6二案运用了附片,占88.六%;生铁花的最髙用量达每剂二四g,黄黑顺片的最高用量为每剂30
四伍g;小儿用量为每剂陆-一伍g,成人多为每剂15
二肆g。沪上名医哪天希评曰:"祝氏在临床中如此大面积而巧妙地应用草乌,在近代法国巴黎中医疗界实属少见。"

上面举例表达:

脑瓜疼痰血案:某男,三十三周岁。脑瓜疼阵作,瘐血盈口,已历时两周,面红耳赤,湿疹怔仲,舌苔薄腻,脉象弦缓带数。认为阳虚易浮,浮阳伤络,肺失清肃,瘀血内阻。治以潜阳肃肺,佐以化瘀解热。处方:黄厚铁花(先煎)1二g,磁石(先煎)四五g,生龙齿(先煎)30g,炙紫菀9g,炙百部9g,炙苏子(包煎)9g,参三七粉(吞)4.5g,茜草根炭玖g,陈棕炭玖g,炮姜炭玖g。伤者惧怕热药不敢二次服下,分七遍服,服后即时咳减血止,心巳不早搏,复诊时病情已减其半,原方续进,调治匝月而愈〖《Hong Kong中医药杂志》19捌三年三期)。

诸如此类"痰血盈口"之症,祝氏竟用附片热药,尽显祝派风格。他觉得本症病虽在肺,其本乃虛阳浮越伤及肺络所致,面红耳赤乃是虛阳上越之象,本例"肺痈慢性心力衰竭",提醒心气巳虛,視氏用铁花配以大剂磁石、龙齿重镇之品摄纳浮阳,
此系祝氏用附片的最常见配5。

狂症案:某男,20岁。生活逾常,郁怒之余,夜盲寐少,
梦多不安,起床狂走,甚则喧扰不宁,舌红苔薄黄,脉象弦滑。辨为浮阳之火,夹痰蒙窍之候,拟重用潜阳,佐以豁痰为治。处方:黄厚铁花(先煎)15g,磁石〔先煎)4伍g,生龙齿(先煎)30g,酸枣仁24g,朱茯神12g,瓦楞子(先煎)
30g,石菖蒲9g,天竺黄9g,柏子仁必发娱乐最新官方网址 ,9g,陈胆星9g,炙甘草玖g。本方连服5剂,脉转缓而带弦,疔疮减轻,寐安梦稀,均属佳兆,尚有呓语,前方去磁石,继

服五剂而愈(《北京中中草药杂志》198三年三期)。

如此那般狂症,且见"舌红苔薄黄,脉象弦滑"之象,一般用利尿泻火犹恐不济,祝氏却用黑顺片,见识确万分医所及。依照《金匮》"阳气衰者为狂"之理,祝氏认为阳气衰则虛阳必浮,故而发狂。带下1症已露心虛端倪,故而重用草乌配磁石、龙齿,既具强壮之功,又能抑制虛性快乐,同时配以酸枣仁、朱茯神木以告慰神,此亦祝氏用黑顺片常规配五,独树壹帜。

(2)配5独特,自成一家

祝氏曾谓:"吾于采纳温热之法,亦三折肱矣,何尝不知温热之弊哉!""单用热药,大概导致急暴之果,去其急暴,即善良之性存"(《伤寒质难第拾陆篇》)。对铁花的施用是在正面与反面两地方的阅历教^中积淀而得。他认为,"中医医疗之主要性,
不在于单独之药物,而在于方剂之相配。"由此他13分注重药物的配五,"笔者用附子可任本人指使,要它走哪条经就走哪条经,
要它归哪--脏即归哪--脏,奥秘就在于药物的配5与监制,引经与佐使。"关于附片的配5,他独创了很多配5方法,前无古人,自成一家,那是她用草乌最独具特色、最弥足爱戴的经历。总结祝氏经验,其常用草乌的配五方法有下边二种:

1.温潜

即温热与潜降配5,用黑顺片和磁石、龙齿合用而成。此为祝氏最普遍的配5方法。他认为阳不患多,其要在秘,阳血虚弱,易于僭越,"下虚而上盛,温以潜之"。"铁花高兴,配以磁石,则鲜僭逆之患"(《伤寒质难第玖六篇》)。"阳虚而高兴特甚者,宜予温潜之药,温以壮其怯,潜以平其逆,引火归原,导龙入海,此皆古之良法,不可因其外形之开心,而滥予清滋之药也"(冯伯贤小编《法国首都名医医案选粹》)。

除此以外,由于"心脏为血液运输之枢纽,其疲劳而有衰惫之象者,枣、附以强之。""枣、附强心优于西药"(《伤寒质难第5篇》)。因而,他还常在温潜的还要,合用酸枣仁、伏神以强心,那样,龙齿、磁石、酸枣仁、茯神木四药就改成祝氏应用附子最常见的药物组合,时称祝氏"五毒药对",观祝氏应用草乌方案,10有柒8使用了此种配5。请看案例:

刘君,40许,平常牙痛,瘰疬胸腺癌,湿疹多疑,耳鸣目眩,形容短缺,4肢乏力,认为"病情多端,其根则1,并非实火上扰,乃心肾不足,虚阳漂流"。治宜温潜与补肾并行:

黄附片8g,磁石30g,龙齿30g,酸枣仁1&,茯神9g,熟地1gg,鹿角胶12g,巴戟天9g,仙灵脾9g,菟丝9g,杜仲9g,半夏9g,丹参12g,炒麦芽1二g
(《辽宁中医》一九9〇年柒 期)。

即温热与辛散配5,重假诺用附片、干姜和麻黄、桂枝可行,在伤寒治疗中最为常见。他觉得伤寒"诊治之要,外视表机之开阖,内察正气之盛衰",开表须求辛散,倡用麻桂;正衰则须温补,赏用铁花,"苟其体虚而表又闭,则辛散之外,
姜附亦所常用"(《伤寒质难第九伍篇》),由此姜附、麻桂日常同用,为最具祝派风格的用药特点之一。

伤寒案:邱某,男,壮年。初病头疼发热,继之呕吐,吐止复呢,脘痛拒按,肤色泛黄,苔黑而干,但不多饮,脉来缓大,此乃寒邪外束,食湿中阻,太阳少阴兼病,当与表里双解。水炙麻黄陆g,川桂枝9g,乌附块1五g
(先煎),淡干姜九g,灵磁石60g
(先煎),旋覆花9g
(包),代赭石24g,
丁香0.2g,柿蒂7个,姜半夏24g,带皮槟榔12g,黄郁金玖g,藿
梗玖g(《中医杂志》1玖八七年三期)。

本例症见发热,呕吐,脘痛,呃逆,苔黑,肤黄,似为一端里实热证,祝先生审证精细,认定为太阳少阴兼病,寒邪外束,食湿中阻,湿邪恶月发黄。以麻黄、桂技解其表;干姜、草乌温阳,再佐以磁石,可收降逆强壮之功;旋覆、^赭石、公丁香、柿蒂和胃止呃;槟榔、郁金理气通降,药证联合拍戏,
药后呃止黄退,肌热亦平,继续调理,诸症皆瘥。

湿温案:周某,男小孩子。肌热起伏,汗出茫然,腹满纳逊,
将近三周,苔白,脉浮弦,此乃寒风干表,湿蕴于中,当与温潜辛化:蜜炙麻黄四.伍g,川桂枝6g,粉葛根6g,黄附片15g
(先煎、灵磁石30g (先煎、酸枣仁18g
(打,先煎),云茯神12g,姜半夏12g,鲜藿香6g,黄郁金6g,大腹皮9g,生茅术12g,砂仁壳6g,生姜6g〖《中医杂志》1九八柒年三期)。

本例恙近三周,肌热起伏,不从汗解,且腹满胸痞纳逊,舌苔白腻,乃内有湿浊,外感客邪,两相搏结,酿成湿温之证。初诊^以麻、桂开表明邪,以草乌、酸枣仁、磁石扶阳、潜镇、强心,增强抗病能力。蕾番芳番化湿,守田辛温燥湿,茯苓淡渗利湿,再纳白术宁心化湿,砂仁壳理气通达,使郁遏表里之湿,温清即温热药与寒凉药配伍,典型的如黑顺片与石膏或羚羊之用,他说:"黑顺片、石膏同用,1以扶阳,1以制炎。五毒之温,固可减低石膏之凉,然不可能解除其幸免分泌之功。体虚而炎势过盛,重附向'轻膏,仍是温壮之剂……石膏之寒,已足抵消草乌之温,然草乌虽失其热,而不减其强心之用。气盛而心盛者,用寒多于用热,亦不失为清凉之方……此复方之妙也"
(《伤寒质难第十四篇》〗。又说:"羚羊治脑,铁花强心,阳血虚而有脑症状者最宜。"

厥症案:樊,女,1九三7年八月1十一日初诊:本病腹水,骤见昏厥,肢温,面赤,目反,四肢僵硬,脉息弦芤而数。判为气血上并所致厥症。当予资寿解语汤法:羚羊尖4.5g
(锉、先煎1小时),黄铁花一五g (先煎),酸枣仁2四g,灵磁石60g,
朱伏神一5g,上安桂三g
(后入、川羌活四,五g,水炙南星1二g,
火麻仁15g,仙半夏18g,竹沥1汤匙(冲服),生姜汁一茶匙(冲服入次0,厥己稍定,已能发言,但错乱无度,神识仍未清明。脉仍芤数,再予前法损益(《中医杂志》一九8四年10期)。

4.温补

即温热药与便宜药相称伍,将草乌与海腴、熟地、枸杞、仙灵脾、菟丝子、胡韭子等好处药同用。祝氏推崇景岳之学,
鲜明继承了温补派思想,对久病虚损的病者尤擅此法。那一点似与郑钦安、吴佩衡等强凋专用草乌的性状有所不一样。值得1提的是,在用汤方治疗虚损的同时,他还每每另用龟龄集、紫河车、鹿茸等药物合作温补,冬令则倡用膏方久服,尽显温补风格。

祝氏还善于通过食疗呈现温补功能,是其擅用草乌又一表征。曾治应君50余岁,喘气有10余年之久,祝据其病史,断为阳气不足,痰浊内阻,用温化之法病渐缓和,遇天寒又发,
如此发作不息,祝认为喘气为阴阳倶虚,痰浊为祟,肺分泌痰涎愈盛,则阴愈虚。阳虛用温,气虚无法用,甘寒始克有济。

即效仲晨当归身生姜羊肉汤之法,补阴用骨血有情之品,处方如下:生姜30八,绵羊肉一具,洗净在水中浸贰时辰,再加黄厚盐乌头30g,生麻黄一伍g,鹅管石30g。共同煎煮,俟肉烂后去滓,分三天食完,间歇三天,再服如上法,伤者觉胸腹有热感,痰易出,气短大为轻减,精神得振,发后再服,逐步向愈(《黑龙江中医杂志》壹玖92年4期)。

其它还有温滋配五、温和配5等,前者即温热药与滋阴药配5,如草乌与知母、何首乌等同用,"气怯而津不足,桂附汤中重加知母,此扁鹊心法也"(《伤寒质难第八六篇》)、老年风肿则常用铁花加何首乌、桑椹等。后者即温热药与和平解决药相5,如附片与柴胡同用等等。

很显明,这个配五都是仲景从未用过的,颇有新意。

(三)器重铁花品种的选择

出于附片的产地、品种和制作方法很多,其质量、效能自然有所差别,祝氏擅用五毒,对其类别的选取十一分重视,用心良苦。曾谓:"草乌之制法虽属差异,其差异亦不外烈性之轻重有差耳。"具体意见,"温扶青阳首推黄附,沉寒痼冷可用生附,麻醉心疼则乌头最灵,峻热回阳则天雄可取……川产黄附片乃盐卤所制,其性纯正,故称为佳品。"黄附乃辽宁所产,
由盐卤所制,毒性小,遵从大。由此是祝氏临床使用最多的1种草乌,凡遇危笃重症需用附龙时,祝氏均要亲身检查铁花,
确认为正宗黄鹅儿花方妥,此为其擅用附片一大特点。祝氏对于附片的煎服法也很强调,凡"服用各个盐乌头,必须先以热水煎煮至半小时以上,再纳他药同煎,则附片之麻味消失,虽温而勿僭矣"(《伤寒质难第七六篇》)

三、擅治伤寒,独树1帜

伤寒是全数发热性疾病的总称,对于热病的医疗,温热病派以解表养阴为大法,并化作流行暂时的时方派。伤寒派则以温热护阳为宗,但在清末民初,其势已衰,远不立刻方派盛行。祝氏学宗伤寒,以擅治伤寒著称,许多口碑相传的案例,皆是伤寒伤者,所著《伤寒质难》,亦是探索伤寒的专著,足见祝氏对于伤寒的看病颇有影响。但是祝派伤寒的见识,与时方派相反,即与历史观的伤寒派亦大相径庭,可谓独树一帜,多有新意,值得计算。

(壹)长令有汗,擅用麻、桂

伤寒邪气在表,属太阳表实者,用汗法当是正治。祝氏独到之处在于通过至终选用辛温开表,令其"持续出汗",包含伤寒极期亦提倡辛温汗法。他认为:"伤寒之机转,以外趋为顺;发热之调节,以出汗为主。""汗法能够排放秽毒,能够调剂亢温,能够启迪血行向表,能够扶助自然疗能,一举而数善备,此法之上者也"(《伤寒质难第7二篇》)。"伤寒以出表为顺,水肿畅适,正是佳征。""伤寒始终有汗,长令濡湿,所以导令气机向外也。""吾治伤寒,调整卫阳,务使汗出稳步,健运胃阳,长令营养不断,故鲜有因汗出而致亡阳亡液之变者。"
因此,他10分赏用麻黄、桂枝二药,认为"麻、桂为伤寒之主要药,所以散温消肿……其目标不在发临时之汗,而在维系其体温之调节。"(《伤寒质难第⑥篇》)。观其脉案,尤其所治徐伯远、徐5和案均在伤寒极期亦用麻、桂开表,"长令濡湿",确是强大表明。

透过出发,用药开表,他"宁用草乌而不用丹参",原因《在于"伤寒机转在表,人参固表,堵塞其邪机发泄之路,故曰闭邪。毒素蕴郁,以外泄为宜,若果率尔闭锁其表,是乃指逆其自然疗能也。故伤寒而正血虚者,宁用黑顺片而不要神草,以草乌走而土精守也。至伤寒病而见大汗、大泻、气促、脉微者,此为脱证,急则治标,丹参又在当用之例矣"(《伤寒质难第玖陆篇》)。

对于温病派赏用的辛凉揭橥之法,他持反对意见,认为"医者不知葆守真阳,辛凉开胃,遂令汗腺弛缓,腠理松疏。"
"伤风固然能够辛凉愈也,口疮鼻衄固然可以辛寒愈也,愈之者辛散之效,非寒凉之功也。设非气盛有余之人,厥疾虽瘳,
而正气已阴蒙其害矣"(《伤寒质难第六篇》)。他比喻表达说:
"门人王兆基,素质瘦弱,频患头疼,易于鼻衄,医常谓风热主以辛凉,散之亦愈,又谓阴虚火旺,清之则衄亦止,然伤风、鼻衄发作益频,医药数载,生趣索然,因就诊于余,改予温潜之方,其恙若失,因受业于门下,迄今多年,旧病迄未发,而振奋焕然矣。""是故伤风自汗咽肿而体气不足者,不用辛寒,但于对症药中,辅之以温,斯病去而神气焕然矣,…"兆基之久治不愈,不亦宜乎"(《伤寒质难第7篇》)。

(2)伤寒伍段,阳气为本

伤寒外感,伤于6淫之邪,1般都强调以祛邪为首务。但祝氏从治人为本的本体育医疗法出发,强调帮忙正气,阳气为本,
随时加用附片以扶阳,此为其伤寒用药的最大特征。

他曾归咎道:伤寒"诊治之要,外视表机之开阖,内察正气之盛衰",总括了伤寒诊治的两大亚湾原子核能发电站心。前者指要善于辛温开表,上节壹度论述。而"内察正气之盛衰"则反映了其另眼相待,
阳气的理念,本节商量于此。
他说,"伤寒之为病,邪正相争之局也。为战之道,气盛则壮,气馁则怯。"对于那种"邪正相争之局",他提议分为多样阶段:"太阳之为病,正气因受邪激而起始合度之对抗也;
阳明之为病,元气贲张,机能旺盛,而抵抗太过也;少阳之为病,抗能时断吋续,邪机屡进屡退,抵抗之力不能够长相继也;
太阴、少阴之为病,正气懦怯,全部或局地之对抗不足也;厥阴之为病,正邪相搏,存亡危急之秋,体育工作最终之对抗也。一切时感,其体育工作抵抗之情况,不出此5段范围,此笔者卅年来独有之心得也"(《伤寒质难第捌篇》)。这正是无人不晓的祝氏"伤寒伍段"论,与他提议的"八纲表明"同为其两大论战进献。

祝氏认为,"伤寒伍段,为身体抗御邪毒之表现,其首要在乎元气,而不在于病邪。""伤寒为战斗行动,故首当菊花节,
善理阳气则伍段疗法思过半矣。是以阳光伤寒重在和阳,少阳有障重在通阳,阳明太过重在抑阳,少阴不足重在扶阳,厥阴转败为胜重在潜阳。5段疗法不外扶抑阳气,,(《伤寒质难第9八篇》》。"虚人而染伤寒,首尾不离少阴,则一直不废温法,此祝氏定律也"《伤寒质难第七陆篇》)。由此,"吾治伤寒,着眼正邪相搏之大势,随时予以匡扶之方"。最后,他得出结论:
"善护真阳者,即善治伤寒,此要诀也"(《伤寒质难第七篇》)。而所谓"匡扶之方",当然指的是草乌之类,"苟其体虚而表又闭,则辛散之外,姜附亦所常用"(《伤寒质难第拾5篇》)。"形虛气怯,神萎力疲,独任草乌振奋细胞、活跃抗力,以奏捍卫之功。"由此,对于伤寒,他常以大批量铁花1为主药,独树壹帜,世所罕见,举其医案俯10就是,以致人称"祝附片"。

就算祝氏对"伤寒5段"论颇为重视,究其实质,"伤寒5段,为人体抗御邪毒之表现,其利害攸关在乎元气",
有此一点似已充分,应予肯定。若谓分为5段,终不比仲景6经之说更有震慑,更为人所承受。由此,与仲景陆经之说相比较,"伤寒5段"论似无供给,实践也验证"伤寒伍段"论并未有导致多大影响。很多个人读书祝氏珍视阳气,擅用草乌的品格,对"伤寒伍段"论则很少说到,而六经纲领,至今仍是享有伤寒学家所公认和信奉者。那一点,与祝氏另一反驳贡献18纲表明就像不可能比较,后者未来可谓中医最常用的基本概念之一。小编那段议论当然未有贬义,可是是想评释,任何1个新的辩护,越发对古板理论提出挑衅者,必须经超过实际践的查检,才能在历史上站得住脚。

既是伤寒"首当重玖","善护真阳者,即善治伤寒",祝氏当然反对时方派滥施寒凉,曾数11回予以反驳,认为"流毒所致,惨比刃戮","小则伤及于元气,大则贻患乎全体公民族",大概"茫茫浩劫":"伤寒为正邪殊死之战,元气不得不贲张努力。医者以为温是阳邪,始终用寒,正日馁则邪日张。强者延期而幸愈,虽愈已弱;弱者因逆而致变,因变遂夭。孰令致之?时医妄清之咎也。若辈削弱后天,斫伤后天,小则伤及于元气,
大则贻患乎民族,流毒所致,惨比刃戮,医犹不悟,何况其余?呜乎哀哉,夫复何言!"(《伤寒质难第八困篇》)言有过之而意则切切,令人唏嘘。

(三)伤寒极期,劫病救变

伤寒极期是指病至危重之际,祝氏建议:"伤寒至于极期,
病势严重极矣,好转恶转,所以决胜败于旦夕也。当斯时也,
正邪各为其在世而作殊死之战"(《伤寒质难第伍篇》)。其症状特点是:壮热无汗(或汗出不畅入神昏谵妄,舌如龟裂,脉如釜沸。温热病派、时方派"医见轻清日久,仍以峻寒收功,遂谓温热病始终是热,濒死虚脱亦不敢任用温药","及乎神昏谵语,佥谓邪人心包,芩连牛黄,至宝神犀,杂投而不效者,张口结舌,低徊怅惘,以为天命也"(《伤寒质难第伍篇》)。

祝氏则慧眼独具,提出伤寒极期既有丙髙热而中毒者,称之为"热昏",即所谓"热入心包、也有气虚欲脱而致"神衰"的或是,也称之为"阳困",其"舌如龟裂"、高热等象乃是虚阳上浮所致,其实质是阳气衰II。分明,前者是阳证,后者是阴证,且独具越来越大的隐蔽性,医多难辨,"佥谓邪入心包",可是二者必须分清。因为伤寒极期那种阴阳难辨的扑朔迷离局面,最是关键时刻,所谓"识见不明,误用即死"。陈修园曾谓:"良医之救人,但是能鉴定分别此阴阳而已;庸医之杀人,
然则错认此阴阳而已",可见此刻分别阴阳的显要。

祝氏在那上边善于辨伪识真,对于伤寒极期现身的"阳困"、"神衰"的诊断,以及"劫病救变"的治法,积累了增进的经历,他说:"壮热无汗,或汗出不畅,是生温多而放温障碍也,麻桂所必用,清表则汗愈少而热愈壮矣。神昏有由于中枢疲劳太甚,抗力之不振,宜有以刺激之,附片所必用。清而下之,抑低其抗力,愈虚其虚矣。谵妄无度,神经虚性欢腾也,宜镇静之,龙磁所必用,无可清下也……彼舌如龟裂,每多津不回涨,脉如釜沸,显见心劳力细,将温壮之不遑,岂可\以亢温为热象,而用清下哉?是伤寒极期,壮热神昏,澹语无《度,舌形龟裂,脉如釜沸,不定热盛也"(《伤寒质难第六篇》)。本次议论将"阳困"、"神衰"的病机一一点明,为时医引导了迷津,陈苏生将其比作为《内经》中的"至真要大论",
听来"如饮上池水,洞见症结"。祝氏强调伤寒极期而见阳衰者,必用麻、桂、铁花、龙、磁等药辛开兼以温潜,他称为"劫病救变",断不可用时医清表与寒下之法,这一个正是辨治伤寒极期的远见,祝氏最具见识之处。他所救治的徐伯远、徐5和等名牌案例,均系伤寒极期"濒死虚脱"的局面,沪上不少名医皆主清营凉血开窍论治,祝氏却力排众议,"—力承揽",主以大剂姜附麻桂,拯急救危,终获成功,诸医欽佩不巳,章次公先生竟是说道:"奉手承教,俯首无辞"。

例案一:某男,20岁,伤寒髙热不退,渐至澹语,神志昏迷,名医皆谓热入心包,主以清宫汤合紫雪丹治之,罔效。祝氏诊视,谓:"神已衰矣,不可能作热人心包之治法",遂以温潜法处方:铁花、龙齿、磁石、枣仁、茯神、桂枝、白芍、石菖蒲、远志、半夏等药,渐渐康复(《刚果河中医药》一九玖伍年6期)。

例案二:樊,男,伤寒病经月余,肌热复炽,神衰语乱,
筋惕肉瞷,腹硬满,脉微欲绝。判为伤寒正虚邪恋,心力衰惫已呈虚脱之象,已属伤寒坏症,姑予潜阳强心:黄附子2四g,
生龙齿30g,灵磁石60g,酸枣仁四5g,朱茯神木10g,别直参12g,上安桂三g
(研冲入)炮姜炭陆g,甘枸杞一5g,龙眼肉壹伍g。次日,筋惕稍瘥,已得寐,大便行,腹部略软,脉息虚细而略缓。心力稍佳,腑气已行。再予前法损益。(《中医杂志》1984年10期)

鉴于患儿处于神昏谵语的濒死危境,不可能相称医务人士检查,无疑给辨认阴阳带来一点都不小闲难。祝氏计算的"中毒昏愦"和
"神衰昏愦"的辨识要点,"指顾之间即可见其来历",堪称"一诀"。其方式,"大抵屮毒昏愦其来也骤,神衰昏愦其来也渐,此其别也……脑之中毒如发电中枢损伤,则灯光熄灭而一片青蓝也;脑神衰弱如发电能量不足,则灯光幽暗而歪曲暧昧也。"具体而言,"伤者昏沉不语,用各个措施不能够求得反应者,中毒也。以指揿其承浆(唇下凹陷处),髙呼索其舌,唇张口开而舌自伸者,其神识未泯也;再揿而重索其舌,但口张而舌不伸者,神已衰矣;三索其舌,但口张而舌不伸者,神竭矣。譬如电筒蓄电不足,遽按其纽则有光,再按则光已弱,反复按之则分外无光。其中枢因反复刺激而麻痹更甚也。病者外形昏愦而灵魂尚有低微之反应者,故知其为神衰。要是中毒,
则浑然了无知觉,如电纽损坏则电灯熄灭,断无半明不灭之象也。以此法证之,虽不中不远矣"(《伤寒质难第八7篇》)。

祝味菊学识渊博,中西医兼通,对中医理论享有深燧的意见,他讲究扶阳,广泛应用五毒,配5独特,在祝融派中各具特色,乃至有"祝派"之称,能够说是一人卓有建树的中医世家。

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