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秦朝名医,灸法补泻法

汪机(1463~1539),字省之,号石山居士。山东祁门人。幼习举子业,屡试不第。因母病究心文学,遂弃儒学医。父汪渭,字公望,当地名医,著述甚多,有《农学原理》13卷(1519),《读素问钞》3卷、补遗1卷(1519),《运气易览)(1519)、《伤寒选录》8卷、《补订脉诀刊误》2卷(1523)、《口腔科理例》8卷(1513)、《痘疹理辨》2卷(1531)、《秦朝名医,灸法补泻法。针灸问对》3卷(1532)。编辑有戴原礼《推求师意》。一生治验由弟子陈桷(字惟宜)编成《石山医案》4卷(1519)。汪氏还编有《本草会编》20卷,已佚。

  【生平】

灸法治病,既可补虚又可泻实;既可温寒又可散热;既可扶阳,又可养阴。然而自《伤寒论》提出“火逆”、“火劫”之说,针法属泻,灸法属补的传统观念已被普及了1000多年,直至1985年九月出版的高级医药校园教材《针法灸经济学》还在“灸治注意事项”中提议“凡是实证、热证及阳虚发热者,一般不宜用灸法。”

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汪氏宗《内经》、《难经》,强调治病以调补气血为主,尤重理气。

 
汪机(公元1463~1539年),字省之,因居住在石山,而自号石山居士,明清亚马逊河祁门中朴墅人,为南齐红得发紫医家,新安法学奠基人之一。汪氏亦是贯通针灸的大名鼎鼎医家。

实在,灸法仅属温补的观点的确值得进一步磋商。如若机械地以为针法属泻,灸法属补,就会不知不觉否定了针和灸法补泻的实际意义。灸和针是三种各差距的诊治措施,由于针和灸存在一个一并的特点:都是以经络理论为基于,以经穴为刺灸点,在临床上保有相辅相成的诊疗效果。中医骨干诊疗原则是调动阴阳,使之平衡。阴与阳是对峙而言的,补与泻也是绝对而言。由此,灸法本身应当是既能补虚又能泻实,具有双重调节成效。因而灸法仅属温补的眼光既不附合中医基本理论,更不吻合中医实践。

秦朝名医,灸法补泻法。汪机(1463-1539),字省三,号石山,广西祁门人。幼尝为邑诸生,仕途不利,即肆力医书,而于丹溪学说尤为服膺,时医名颇盛。据《大通区志》记载:“殊证奇疾,发无不中,......行医数十年,活人数万计”。著有《石山医案》《艺术学原理》、《外科理例》诸书。

在五官科治疗中,强调“口腔科必本于内,网易内以求乎外”,应以补元气为主,以消为贵,以托为畏,对外科发展有较大影响。

  【佚事】

一、灸法补泻的滥觞

汪氏以调补气血为主导。他认为肉体各经分受气血,有多少的不比,有的气多血少,有的血多气少;倘或更伤千邪,气血便难免各有损盖,而不可以保持脏腑的平衡。《内经》说的“阴不足者补之以味,阳不足者温之以气”,阴不足即是血不足,阳不足即是气不足,补阴以益血,温阳以养气,使其气血调和,无所偏倚,则邪不为害。

针灸上本《素》、《难》,认为针能治有余之病无法治不足之病;灸有补无泻,针有泻无补。

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汪机,幼年加入科举考试,屡试不第。后来因为四姨身患遂转而钻研经济学。随家父——南陈名医汪渭行医,并私淑于朱丹溪。汪氏行医前后四十余年,医术高明,名闻遐迩,并研读了大气经文医著及各家医籍,融汇了古今有名气的人的精华与专长。

早在《黄帝内经》中就已明确提议灸疗补泻。如《灵枢·背腧》篇说:“气盛则泻之,虚则补之,以火补者,毋吹其火,须自灭也:以火泄者,疾吹其火,传其艾.须其火灭也。”《轩辕氏内经太素》谓“传”字作“傅”,杨上善注演说:“吹令热入以攻其病.故日泻也。
傅音付.以手拥傅其艾吹之,使火气不散也。”武周朱丹溪在《丹溪心法·拾遗杂论》说“灸火有补火泻火。若补火,艾火黄至肉;若泻火,不要至肉,便扫除之。”朱氏发挥了《轩辕黄帝内经》灸疗补泻的要领。后汉李梃在《工学入门》说“虚者灸之,使火气以助元阳也:实者灸之,使实邪随火气而分散也;寒者灸之,使其气之复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”李氏不仅对灸治的适应范围和灸治机理作了较详细的阐发,而且明确提议灸疗适用于寒热虚实之证。清《神灸经纶》言:“灸者温暖经络宜通气血,使逆者得顺,滞者得行……”作了越发填补。综观以上记载可知,灸疗补泻起点于《轩辕黄帝内经》,后经历代医家的看病发挥,内容更是完备。

汪氏调补气血又偏重于气。他以为阳气卫于外,阴气守于中,阳主动,阴主静。即便阳气动于外而暴露过甚,势必造成外虚,邪便因之而入。所以肉体的险恶,往往系于阳气的底牌。《内经》说“阳精所降其人天,阴精所奉其寿命”,亦即是说阳气发泄而不藏则天,阴气收敛而固密则寿,是人的寿天,亦涉嫌乎阳气的存亡。兼之人在平日生活中,劳则气耗,悲则气消,恐则气下,怒则气上,思则气结,喜则气缓,凡此种种,均可以损耗人的阳气,如不着意调养,便不可能维持身体日常活动的内需。

汪氏治病、效验着著,声名很高。

  【小说与完毕】

远古医家不仅从理论上开展解说,而且也积累了这下边一定的经验。例举如下。

汪氏临证习用人参、黄芪。他说:“经曰:阴不足者,补之以味。参、芪味甘,甘能生血,非补阴而何?又曰:阳不足者,温之以气,参、芪空气温度,又能补阳。可知参、芪不惟补阳,而亦补阴(《石山医案·营卫论》)并觉得营气卫气皆借脾胃水谷而生,脾胃喜温而恶寒,脾胃有伤,非借甘温之气无法补。参芪味甘性温,为补脾胃圣药,脾胃无伤,营卫便有所资,元气有所助,邪就足以不治自除了。汪机门人程廷彝曾说:“予幸受业于石山汪先生,见其所治之病.多用参芪。盖以其病巳尝遍试诸医,而尝诸药,非发散之过,则降泄之多;非伤于刚燥,则损于柔润;胃气之存也,几希矣,而知识分子最后至,不得不用参芪以救其胃气,实出于不得巳也,非性偏也”(《石山医案·病用参芪论》)可知汪氏所治以坏证败病居多,故倡补气之说也。汪氏之用参芪,在丹溪杂病派中实首屈一指的了。

 
汪氏终身文章较多,有《农学原理》13卷(1519),《读素问钞》3卷、补遗1卷(1519),《运气易览》(1519)、《伤寒选录》8卷、《补订脉诀刊误》2卷(1523)、《外科理例》8卷(1513)、《痘疹理辨》2卷(1531)、《针灸问对》3卷(1530)。编辑有戴原礼《推求师意》。平生治验由弟子陈桷编成《石山医案》4卷(1519)。汪氏还编有《本草会编》20卷,已佚。

补法:《类经图翼》介绍灸中脘,气海以治“脱血色白,脉濡细,手足厥冷……其效如神。”《古今医统大全》中言:“中寒,阴寒厥冷脉绝欲死者,宜灸之.气海、神门、丹田、关元,宜灸百壮。”《针灸易学》:“血崩漏下,中极、子宫灸”。

 
《针灸问对》又名《针灸问答》,是汪氏博览《灵枢》、《素问》、《难经》及诸家针灸书,有增无已,编撰而成,名曰《针灸问对》。《针灸问对》全书共存在八十七个难点,且自问自答,既有《内经》等南齐经典医著及医家关于针灸学的演讲,也有汪机个人的看法及评述,以《内经》、《难经》等创作的始末占其超过半数。

泻法:《备急千金要方》曰:“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿、皮游毒热肿,此等诸疾,但初觉有异,即急灸之立愈。”《丹溪心法》灸治热病可令“火以交通,拔引热毒。”为“从治之意也”,按照火性就燥,同气相求之理,或灸以引火化气,发达透泄,引热外解,是灸治实热闭郁之急重症的第一。《管理学人门》曰:“热者灸之,引郁热之气外发。”《寿世保元》治腹中有积,大便闭塞,心疼诸痛“以巴豆肉捣为饼,填脐中,灸三壮。”等。

 
值得一提的是,汪氏继承了朱丹溪“针法浑是泻而无补”之说,他根据《内经》中“阳(形)不足者,温之以气;阴(精)不足者,补之以味”之辩护,认为虚证患者只宜甘药调之,而不能用针补之。

对此灸泻的机理,历代教育学家亦作了诸多论述,如金·刘河间阐发火热病机,创火热论,他对外科阳证认为“疮疡者,火之属”,治之“当外灸之,引邪气出而方止”。吴亦鼎在《神灸经纶·血液科证略》中说:“凡疮疡初起一周从前,即用灸疗,大能破结化坚;引毒外出,移深就浅,功能胜于药力”。那都注明口腔科阳证可用灸疗,灸后可引毒外出,移深就浅,破结化坚,疏通经脉,调和营卫,故疮病可愈。在热证方面用灸疗,朱丹溪认为此灸可使“火以交通

 
《针灸问对》还对针灸医师中的某些保守做法和少数医务卫生人员实施针术时的满不在乎作风,作了批评。汪氏诊病较为密切,对患者低度负责,正因为这么,汪氏在当下医疗原则下就能观测到瘢痕对经气传导所兼有的隔阻效应,所以她对主持用瘢痕灸来防备疾病、强身健体的法门提议了无畏的疑点。并且对于尾部和眼部,汪氏也不予施灸。

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汪机对众多针灸学的答辩和履行难点,能直截了当地提议自己的理念和主持,反对人云亦云,具有开拓精神。那样做的我,就是对针灸学理论的屡次三番和升高,又给针灸学增加新的内容和生命力,对后人的熏陶很大。

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